膜性肾病1期的表现有蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症、镜下血尿等。
1. 蛋白尿:膜性肾病1期时,肾小球滤过膜的屏障功能受损,尤其是电荷屏障,导致血浆蛋白从尿液中大量丢失,出现蛋白尿,24小时尿蛋白定量常超过3.5g,严重程度不一,尿液可出现大量泡沫且长时间不消散。
2. 水肿:由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,从而引起水肿。水肿常从下肢开始,逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水等。
3. 高脂血症:肝脏代偿性合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解代谢减少,导致血液中脂质成分升高,出现高脂血症,表现为胆固醇、甘油三酯等水平升高。
4. 低蛋白血症:大量蛋白随尿液丢失,肝脏合成蛋白不足以弥补丢失量,导致血浆白蛋白水平降低,低于30g/L,进而影响身体正常代谢和功能。
5. 镜下血尿:部分患者可出现镜下血尿,即尿液在显微镜下可见红细胞,但肉眼一般看不到尿液颜色改变,血尿程度轻重不一。
膜性肾病1期患者日常要注意休息,避免劳累,饮食上控制蛋白质、盐分和脂肪摄入,定期复查肾功能、尿常规等指标,严格按照医生的治疗方案用药,不可自行增减药量或停药,以便及时了解病情变化并调整治疗。