热敷腿之后更痛可能是由热敷温度过高、热敷时间过长、血管扩张导致炎症扩散、病情本身进展、过敏反应等。
1. 热敷温度过高：热敷时若温度超出腿部皮肤可耐受范围，会直接烫伤皮肤，致使局部疼痛加剧。高温刺激还会让皮肤神经末梢敏感性增强，进一步加重疼痛感受。比如使用温度过高的热水袋热敷，很容易出现这种情况。
2. 热敷时间过长：长时间热敷会使局部组织长时间处于充血状态，代谢产物堆积，引发疼痛。而且长时间热敷可能破坏皮肤的正常屏障功能，导致局部抵抗力下降，也会加重不适。
3. 血管扩张导致炎症扩散：如果腿部存在炎症，热敷使血管扩张后，可能促使炎症因子随着血液循环扩散到周围组织，从而让疼痛范围扩大、程度加重。像腿部软组织感染初期热敷，就可能出现这种状况。
4. 病情本身进展：即使进行热敷，腿部原有的病情如关节炎、肌肉拉伤等可能仍在发展，疼痛自然不会减轻，甚至会更严重。比如关节炎患者，在病情发作期热敷，疼痛可能持续加剧。
5. 过敏反应：热敷使用的物品如热敷袋材质、热敷药物等，可能引起过敏，出现皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状。例如对热敷贴中的某种成分过敏，热敷后就会引发过敏反应。
日常热敷腿部时，要注意控制好温度和时间，一般温度以40 - 50摄氏度为宜，时间在15 - 20分钟左右。若热敷后疼痛加剧或出现其他异常，应立即停止热敷，并及时就医，在医生指导下进行正确处理，避免延误病情。
