手术引发心衰的原因有心脏负担加重、心肌损伤、心律失常、感染、肺栓塞等。
1. 心脏负担加重:手术过程中出血、术后补液过多过快等,会使心脏的前负荷增加;而术后疼痛、应激反应等可导致体内血管收缩,外周阻力增加,心脏后负荷上升。心脏长期在过重的负担下工作,容易引发心衰。
2. 心肌损伤:手术中可能因麻醉意外、长时间低血压等,导致心肌缺血缺氧,引起心肌损伤。心肌细胞受损后,心脏的收缩和舒张功能会受到影响,进而诱发心衰。
3. 心律失常:术后患者身体处于应激状态,加上电解质紊乱等因素,容易出现心律失常。快速性心律失常会使心脏舒张期缩短,心脏充盈不足;缓慢性心律失常则会导致心输出量下降,都可能促使心衰发生。
4. 感染:术后感染是常见并发症,细菌等病原体产生的毒素会损害心肌,影响心脏功能。同时,感染引发的发热、代谢加快等,也会增加心脏的负担,诱发心衰。
5. 肺栓塞:术后患者长时间卧床,下肢静脉血液回流缓慢,容易形成血栓。一旦血栓脱落随血流进入肺动脉,造成肺栓塞,会使肺动脉压力升高,右心负荷加重,引发右心衰竭。
术后患者要多休息,避免劳累,保持良好的心态。饮食上注意营养均衡,控制盐和水分的摄入。严格按照医生的嘱咐按时服药、定期复查,以便及时发现问题并进行处理,降低心衰等并发症的发生风险。