胸里有个圆的硬块滑动可能是由乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、胸壁结核等情况引起。
1. 乳腺纤维瘤：多因体内雌激素水平失衡，使乳腺组织过度增生形成。通常为圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清晰，可推动。较小的纤维瘤定期复查观察变化，较大或有恶变倾向的需手术切除。
2. 乳腺导管扩张症：由于乳腺导管排泄障碍、细菌感染等，导致导管扩张。肿块可呈圆形，边界不清，有滑动感。症状较轻时可保守治疗，如局部热敷、应用抗生素；严重时需手术切除病变导管。
3. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，多位于皮下，质地柔软，有弹性，可推动。较小脂肪瘤无症状可不处理，较大或影响美观、有压迫症状时手术切除。
4. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成。表面常有小黑点，与皮肤粘连，活动度可。未感染时手术完整切除，感染时先控制炎症再手术。
5. 胸壁结核：结核菌感染胸壁形成寒性脓肿，肿块质地较硬，有波动感，可滑动。需进行规范抗结核治疗，必要时手术清除病灶。
日常要注意保持胸部清洁，选择合适的内衣，避免外力挤压胸部。定期进行胸部自我检查，发现异常及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议。
