胃穿孔的原因有胃溃疡、胃癌、外伤、药物刺激、胃部先天性畸形等。
1. 胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下，防御和修复功能失衡。随着病情进展，溃疡不断加深，当累及胃壁全层时，就会导致胃穿孔。这是胃穿孔较为常见的原因，多因患者未规范治疗、不良饮食习惯等因素诱发。
2. 胃癌：癌细胞不断侵蚀胃壁组织，使胃壁的结构和功能遭到严重破坏。肿瘤生长到一定程度，突破胃壁，引发胃穿孔。相较于胃溃疡引发的穿孔，胃癌导致的穿孔情况相对复杂，治疗难度也更大。
3. 外伤：外部暴力如刀刺伤、撞击伤等直接作用于胃部，可使胃壁破裂穿孔。另外，医源性操作如胃镜检查、胃部手术等过程中，如果操作不当，也可能意外导致胃穿孔。
4. 药物刺激：长期大量服用某些对胃黏膜有强烈刺激的药物，如非甾体抗炎药等，会削弱胃黏膜的保护屏障，增加胃酸分泌，进而损伤胃壁，严重时可引发胃穿孔。
5. 胃部先天性畸形：某些人由于先天性发育异常，胃部结构存在缺陷，导致胃壁相对薄弱，在一些诱因作用下，容易发生穿孔，但这种情况较为罕见。
日常生活中，要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃辛辣、刺激性食物。有胃部基础疾病的患者，务必严格遵医嘱治疗，定期复查。若出现突发剧烈腹痛等不适症状，应及时就医，以免延误病情。
