胸口很痛可能是由胸膜炎、冠心病、气胸、肋软骨炎、神经官能症等引起。
1. 胸膜炎：是由致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称肋膜炎。患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛往往会加剧。因为炎症刺激胸膜，呼吸运动时脏层和壁层胸膜相互摩擦引发疼痛。
2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。发作时主要表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续 3 - 5 分钟。
3. 气胸：气体进入胸腔造成积气状态。起病急骤，患者突然一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。这是由于气体进入胸腔，导致胸腔内压力改变，压迫肺组织等引起。
4. 肋软骨炎：肋软骨发生的炎症反应。主要症状是胸前部位疼痛，疼痛程度轻重不一，可为隐痛或胀痛，按压肋软骨部位时疼痛可加重，部分患者疼痛还会向肩部或背部放射。
5. 神经官能症：属于心因性疾病，患者自觉胸口疼痛，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛、胀痛等，可伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
当出现胸口疼痛症状时，不要过度紧张，但也不能忽视。应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕等其他不适症状，务必及时就医，进行详细检查，明确病因后遵医嘱接受规范治疗。
