胸膜下结节不能手术的原因包括结节太小、位置特殊、性质不明、患者身体状况差、存在严重基础疾病等。
1. 结节太小：当胸膜下结节体积非常小的时候，手术中难以精准定位，可能导致无法完整切除结节，还可能对周围正常组织造成不必要的损伤，影响手术效果和患者术后恢复。
2. 位置特殊：若结节处于重要血管、神经附近，手术操作空间有限，稍有不慎就可能损伤这些重要结构，引发严重并发症，如大出血、神经功能障碍等，所以这类情况下不适合手术。
3. 性质不明：在没有明确结节是良性还是恶性时贸然手术，可能会使良性结节患者承受不必要的手术创伤，而对于恶性结节，如果手术时机选择不当，也不利于后续治疗和患者预后。
4. 患者身体状况差：比如患者年龄较大，身体机能严重衰退，无法耐受手术过程中的创伤和应激，强行手术可能导致术后恢复困难，甚至出现严重的术后并发症，危及生命。
5. 存在严重基础疾病：像患有严重心脏病、肺功能不全、肝肾功能衰竭等基础疾病，手术风险极高，可能在手术中出现心脑血管意外、呼吸衰竭等严重情况，因此不建议手术。
对于胸膜下结节不能手术的患者，日常要保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等。同时，务必严格按照医生要求定期复查，密切观察结节变化，以便医生根据具体情况及时调整治疗方案。
