两侧乳房大小不一可能由多种因素导致，比如发育差异、激素水平、不良习惯、疾病影响等。
1. 发育差异：在青春期乳房发育阶段，两侧乳房对激素的敏感性可能存在差异，导致一侧乳房发育稍快、稍大，另一侧相对较慢、较小。这是较为常见的情况，随着身体发育成熟，两侧乳房大小差距通常会逐渐缩小。
2. 激素水平：女性体内激素水平的波动会影响乳房大小。例如，在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期，激素变化可能使两侧乳房对激素反应不同，进而出现大小差异。长期内分泌失调也可能导致这种情况持续存在。
3. 不良习惯：长期的不良姿势，如经常单侧侧卧、单肩背包等，会使一侧乳房受到的压迫较多，影响血液循环和乳腺组织的正常发育。另外，过度锻炼一侧胸肌，也会使该侧乳房外观上显得更大。
4. 疾病影响：某些疾病如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等，可能导致患病一侧乳房组织发生改变，出现肿胀或萎缩，造成两侧乳房大小不一。不过这种情况相对较少见。
如果发现两侧乳房大小差异明显或短期内有较大变化，应及时就医检查。日常生活中要保持良好的生活习惯，选择合适的内衣，适当进行胸部锻炼，关注乳房健康。
