小儿斜视宝宝二次手术的原因有肌肉调整不足、肌肉力量变化、双眼视觉功能异常、解剖结构复杂、术后感染等。
1. 肌肉调整不足：手术中对眼外肌的调整未能精准达到预期效果，斜视度数没有完全矫正，残留一定斜视度，影响外观与视觉功能，为达到更好矫正目的，就需要进行二次手术进一步调整肌肉。
2. 肌肉力量变化：术后随着孩子生长发育，眼外肌力量可能发生改变，原本手术矫正后的眼位平衡被打破，再次出现斜视，此时需二次手术重新调整肌肉力量，恢复眼位正常。
3. 双眼视觉功能异常：斜视手术不仅是矫正眼位，还需建立和恢复正常双眼视觉功能。若首次手术后双眼视觉功能恢复不佳，或出现复视等问题，为改善视觉功能，可能要二次手术。
4. 解剖结构复杂：部分小儿眼部解剖结构特殊、复杂，增加手术难度，首次手术难以完全解决问题，导致矫正不彻底，所以需要二次手术来完善。
5. 术后感染：术后若发生感染，炎症会影响眼外肌功能和手术效果，导致眼位再次出现偏差，这种情况下需二次手术处理感染并重新调整眼位。
小儿斜视宝宝二次手术原因多样。家长要密切关注孩子眼部情况，定期带孩子复查。一旦发现眼位异常或视觉功能问题，及时就医，在医生指导下采取合适治疗措施，以保障孩子眼部健康和正常视觉发育 。
