甲状腺术后说话感觉吃力可能是由于手术损伤喉返神经、局部组织肿胀、心理因素、声带功能未恢复、甲状旁腺功能减退等。
1. 手术损伤喉返神经：喉返神经支配声带运动，手术中若不小心损伤喉返神经，会影响声带正常运动，导致发声时声带不能良好闭合或运动不协调，进而使说话感觉吃力。这种损伤可能是直接切断、结扎，也可能是术中的牵拉、压迫等导致神经功能暂时受损。
2. 局部组织肿胀：术后手术区域会出现不同程度的组织肿胀，压迫周围的神经、肌肉等结构。喉部周围组织肿胀会影响发声相关肌肉的正常活动，使发声时需要更大的力量来克服阻力，从而产生说话吃力的感觉。
3. 心理因素：甲状腺手术对患者来说是一种较大的应激事件，部分患者术后可能存在焦虑、紧张等情绪。这些不良情绪会使喉部肌肉紧张度增加，影响发声的正常状态，导致说话时感觉比术前费力。
4. 声带功能未恢复：手术过程可能对声带的正常功能产生一定影响，即使声带外观无明显损伤，但功能恢复需要一定时间。在恢复期间，声带的振动、闭合等功能尚未完全正常，说话就会感觉吃力。
5. 甲状旁腺功能减退：甲状腺手术有可能误伤到甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退，引起血钙降低。低血钙会使神经肌肉兴奋性增高，喉部肌肉也可能受到影响，出现痉挛或紧张度改变，影响发声，造成说话吃力。
术后要注意休息，避免过度用嗓，保持良好的心态，避免焦虑紧张情绪。饮食上适当增加富含钙的食物摄入。同时，严格按照医生的嘱咐定期复查，以便及时发现问题并进行相应处理。
