咽喉感觉有异物但喉镜没问题，可能是由胃食管反流、精神心理因素、咽喉局部慢性炎症、茎突过长综合征、甲状腺疾病等原因导致。
1. 胃食管反流：胃内容物反流至咽喉，刺激咽喉黏膜，引发异物感。患者常伴有烧心、反酸等症状，尤其在进食后或平卧时症状可能加重。因为食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等反流，长期刺激咽喉，引起咽喉黏膜的炎症反应，进而产生异物感。
2. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响神经功能，导致咽喉部出现异物感。这类患者往往在情绪波动时，异物感会更加明显。心理因素会干扰神经系统对咽喉部肌肉的调节，使肌肉紧张度改变，从而产生异物感。
3. 咽喉局部慢性炎症：如慢性咽炎、慢性扁桃体炎等，炎症长期刺激咽喉黏膜，使其处于充血、肿胀状态，产生异物感。患者可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状，炎症的持续存在会让咽喉黏膜敏感性增加，即使喉镜检查无明显异常，也会有异物感。
4. 茎突过长综合征：茎突过长或其方位、形态异常，刺激周围血管、神经，可引起咽喉部异物感。患者可能还会有咽痛、耳痛等症状，转头或吞咽时症状可能加重，由于茎突位置较深，喉镜不易发现问题。
5. 甲状腺疾病：如甲状腺结节、甲状腺炎等，甲状腺肿大可能压迫周围组织，包括咽喉部位，导致异物感。患者可能伴有颈部压迫感、吞咽困难等症状，甲状腺病变有时在喉镜检查中难以直接察觉。
出现咽喉异物感且喉镜检查正常时，要注意调整生活方式，保持规律作息，避免食用辛辣、刺激性食物，减少精神压力。若异物感持续不缓解或加重，应及时就医，进一步检查，明确病因并遵医嘱治疗 。
