小孩面朝上睡老干呕，可能是由消化不良、胃食管反流、呼吸道感染、过敏、喉部异物等原因引起。
1. 消化不良：小孩胃肠功能较弱，若进食过多、过快，或食用了不易消化的食物，易导致消化不良。食物在胃内积聚，引起胃部不适，平躺时胃部压力变化，就容易出现干呕症状。比如吃了大量油腻食物或一次进食量远超平时，都可能引发。
2. 胃食管反流：小孩食管下括约肌发育不完善，面朝上睡时，胃酸和胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉，引发干呕。尤其是在进食后不久平躺，反流情况可能更明显。
3. 呼吸道感染：如感冒、咽炎等呼吸道疾病，会使咽喉部位出现炎症、分泌物增多。平躺时，分泌物可能刺激咽喉，导致干呕。同时可能伴有咳嗽、流涕等症状。
4. 过敏：接触尘螨、花粉等过敏原，可能引起咽喉或胃肠道过敏反应。面朝上睡时，过敏引发的不适可能导致干呕，还可能伴有皮疹、瘙痒等表现。
5. 喉部异物：如果小孩玩耍时不小心将小物件放入口中，不慎进入喉部，平躺时异物刺激喉部，也会出现干呕现象，情况相对少见但较为危险。
日常生活中，要注意合理喂养，避免小孩进食过饱、过快，睡觉时可适当抬高上半身，减少胃食管反流。若小孩干呕频繁或伴有发热、精神不佳等异常，应及时就医，明确原因并遵医嘱治疗 。
