恶性胸腔积液常见原因有胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤 等。
1. 胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等导致体循环静水压增高，液体漏出形成胸腔积液。通过积极治疗原发病，控制心力衰竭、改善心包功能等可缓解。
2. 胸膜通透性增加：肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎等炎症刺激胸膜，使其通透性增加，液体渗出。针对肺炎旁胸腔积液需抗感染治疗，结核性胸膜炎则要进行规范抗结核治疗。
3. 胸膜毛细血管胶体渗透压降低：低蛋白血症、肝硬化等疾病使血浆胶体渗透压降低，液体漏入胸腔。积极治疗基础疾病，补充白蛋白提升胶体渗透压。
4. 壁层胸膜淋巴引流障碍：肿瘤转移至胸膜或淋巴管阻塞等，导致淋巴回流受阻，液体在胸腔积聚。治疗需针对肿瘤进行，如手术、放化疗等。
5. 损伤：食管破裂、胸导管破裂等导致胸腔积液。食管破裂需禁食、胃肠减压，必要时手术；胸导管破裂可保守治疗或手术修复。
日常要注意保持良好生活习惯，规律作息、均衡饮食，增强身体抵抗力。定期体检，以便早发现疾病。患病后严格按照医生的治疗方案进行治疗，按时服药、复查，出现不适及时就医。
