老年人不能做胃镜主要有心脏疾病、肺部疾病、严重高血压、消化道穿孔、精神障碍等原因。
1. 心脏疾病：老年人若存在严重的冠心病、未控制的心律失常、心力衰竭等心脏问题，做胃镜时，由于检查刺激可能诱发心绞痛、心肌梗死，甚至导致心脏骤停等严重后果，威胁生命安全。
2. 肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺心病等严重肺部疾病患者，肺功能较差。胃镜检查过程中可能影响呼吸，导致患者呼吸困难加重，引发呼吸衰竭等危急情况。
3. 严重高血压：血压过高且未得到良好控制的老年人，做胃镜时精神紧张等因素可能使血压进一步升高，增加脑血管破裂等风险，造成脑出血等严重并发症。
4. 消化道穿孔：若老年人已存在消化道穿孔，此时做胃镜，可能导致穿孔部位扩大，加重腹腔感染，引发弥漫性腹膜炎等严重后果。
5. 精神障碍：患有严重精神疾病、老年痴呆且无法配合检查的老年人，强行做胃镜可能因不配合导致检查无法顺利进行，还可能出现误吸、消化道黏膜损伤等意外。
老年人是否适合做胃镜需综合评估身体状况。家属要关注老人日常身体表现，若有不适及时就医。医生会根据具体情况判断能否进行检查。若存在上述情况，应遵循医生建议，选择更合适的检查方式或先对基础疾病进行治疗，待身体条件允许后再考虑胃镜检查 。
