酒精肝和肝硬化在病因、症状、病理改变、诊断方式、治疗方法上存在不同。
1. 病因：酒精肝主要由长期大量饮酒导致，酒精对肝脏产生直接损害；肝硬化病因多样，除长期酗酒外，还包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病、胆汁淤积等多种因素。
2. 症状：酒精肝早期可能无明显症状，或仅有右上腹不适、乏力、食欲不振等；肝硬化代偿期症状较轻，可出现乏力、腹胀、肝脾轻度肿大等，失代偿期则有肝功能减退和门静脉高压相关症状，如黄疸、腹水、消化道出血等。
3. 病理改变：酒精肝主要是肝细胞脂肪变性，初期为肝细胞内出现小脂滴，随病情进展可融合成大脂滴；肝硬化则表现为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成，肝脏正常结构被破坏。
4. 诊断方式：酒精肝依据长期饮酒史、肝功能检查如转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高等及肝脏超声等检查诊断；肝硬化诊断除病史、肝功能检查外，还需结合影像学检查如CT、MRI、肝穿刺活检等明确肝脏纤维化及假小叶形成情况。
5. 治疗方法：酒精肝治疗关键是戒酒，同时给予营养支持、改善肝功能等治疗；肝硬化治疗需针对病因，如抗病毒、戒酒等，还要处理并发症，如腹水时需利尿、补充白蛋白，消化道出血时需止血等，部分晚期患者可能需肝移植。
日常要保持健康的生活方式，合理饮食、适度运动、避免饮酒。定期体检，及时发现肝脏问题并遵医嘱治疗，以便更好控制病情发展。
