移植后不能生育可能由免疫排斥、药物副作用、生殖器官损伤、内分泌紊乱、心理因素等。
1. 免疫排斥：移植后身体免疫系统会将移植器官识别为异物并发动攻击，为抑制排斥需长期服用免疫抑制剂。这会干扰生殖细胞的正常发育和功能，影响精子或卵子质量，导致受孕困难。
2. 药物副作用：免疫抑制药物及其他治疗药物，可能对生殖系统产生不良影响。比如影响激素分泌，使体内激素失衡，进而干扰生殖周期，不利于胚胎着床和发育。
3. 生殖器官损伤：移植手术过程中，若涉及临近生殖器官，可能因手术操作导致其损伤。如盆腔手术可能损伤输卵管、卵巢等，影响卵子运输和受精过程。
4. 内分泌紊乱：移植后身体的内分泌系统会发生变化，激素水平不稳定。甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能改变等，都可能影响生殖激素的正常分泌和调节，影响生育功能。
5. 心理因素：移植后患者往往承受较大心理压力，长期处于焦虑、抑郁状态。这种不良心理状态会干扰神经内分泌系统，影响生殖激素分泌，抑制排卵或影响精子生成。
移植后要保持健康的生活方式，均衡饮食、适度运动、规律作息。同时，要积极调整心态，定期复查，严格按照医生嘱咐进行治疗和护理，出现问题及时与医生沟通，最大程度降低对生育的影响。
