初始抗病毒治疗不选用阿德福韦主要有耐药率高、抗病毒作用较弱、存在潜在肾毒性、起效相对较慢、长期治疗成本较高等原因。
1. 耐药率高：阿德福韦在长期使用过程中，病毒容易对其产生耐药变异。随着治疗时间的延长，耐药发生率逐渐上升，这会导致药物疗效下降，病情可能出现反复甚至加重，影响后续治疗方案的选择和治疗效果。
2. 抗病毒作用较弱：与一些新型的抗病毒药物相比，阿德福韦抑制乙肝病毒复制的能力相对有限。它不能快速、有效地降低体内病毒载量，使得患者的病情难以在短期内得到较好控制。
3. 存在潜在肾毒性：阿德福韦可能会对肾脏功能产生一定影响，长期使用有导致肾功能损害的风险。尤其是对于一些本身肾脏功能就欠佳的患者，这种潜在风险可能会带来更严重的后果。
4. 起效相对较慢：阿德福韦在开始治疗后，达到理想治疗效果所需要的时间较长，这对于急需控制病情、改善症状的患者来说，不是一个理想的选择。
5. 长期治疗成本较高：由于阿德福韦治疗周期长，且可能因耐药等问题需要调整治疗方案，整体的治疗费用相对较高，给患者带来较大的经济负担。
在进行抗病毒治疗时，患者应与医生充分沟通，医生会综合多方面因素，为患者选择更合适、更有效的抗病毒药物。患者要严格按照医生的嘱咐进行治疗，定期复查，以便及时发现问题并调整治疗策略。
