腹主动脉瘤常见表现有腹部搏动性肿块、腹痛、压迫症状、下肢缺血症状、破裂出血等。
1. 腹部搏动性肿块:多数患者可在腹部触及搏动性肿块,通常位于脐周或上腹部,肿块有与心跳一致的搏动,可伴有震颤,是腹主动脉瘤较为典型的表现,通过触诊可初步发现病变。
2. 腹痛:可为隐痛、胀痛或刀割样疼痛,疼痛程度不一。疼痛原因可能是瘤体增大牵拉周围组织、压迫神经,或瘤壁内血栓形成等。若疼痛突然加剧,可能提示瘤体破裂等紧急情况。
3. 压迫症状:瘤体增大可压迫周围组织和器官。压迫胃肠道可引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等消化不良症状;压迫输尿管可导致肾盂积水、腰部疼痛等泌尿系统症状。
4. 下肢缺血症状:瘤体内血栓脱落可随血流流向下肢血管,导致下肢动脉栓塞,引起下肢疼痛、麻木、发凉、无力,严重时可出现间歇性跛行甚至肢体坏死。
5. 破裂出血:这是最严重的并发症,可导致患者迅速出现失血性休克,表现为面色苍白、大汗淋漓、血压下降、脉搏细速等,若不及时救治,死亡率极高。
腹主动脉瘤患者日常要注意休息,避免剧烈运动和腹部受到外力撞击。定期进行体检,监测瘤体大小变化。严格遵医嘱控制血压、血脂等指标,一旦出现不适症状,应及时就医。