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反流性食管炎为什么难以治愈,它如何治疗

更新时间:2025-07-10 17:50:14

反流性食管炎难以治愈的原因涉及多方面因素,同时也有多种治疗方式。

一、反流性食管炎难以治愈的原因:

反流性食管炎难以治愈主要是因为食管下括约肌功能障碍,导致抗反流屏障削弱,使得胃内容物容易反流至食管,持续刺激食管黏膜。食管清除能力降低,不能及时有效清除反流物,也会加重食管黏膜损伤。而且,患者不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒、进食过饱、常吃高脂肪食物等,以及某些疾病如肥胖、糖尿病等,都会影响病情恢复,增加治愈难度。同时,心理压力过大、长期精神紧张也会干扰食管和胃部的正常蠕动与排空,不利于疾病康复。

2.反流性食管炎的治疗:

1. 一般治疗:改变生活方式至关重要,如抬高床头,避免睡前2小时内进食,减少夜间胃酸分泌及反流。避免食用巧克力、咖啡、浓茶等降低食管下括约肌压力的食物,戒烟限酒,控制体重,减少腹压增高因素。

2. 药物治疗:常用药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激;促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,能促进胃排空,减少反流;黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,可中和胃酸,保护食管黏膜。

3. 手术治疗:对于药物治疗无效或存在严重并发症的患者,可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术,增强食管下括约肌功能,减少反流。

治疗反流性食管炎期间,患者要严格遵医嘱按时服药,不能自行增减药量或停药。定期复查胃镜,了解食管黏膜修复情况。保持规律作息和良好心态,适当进行运动锻炼,但要避免剧烈运动和饭后立即运动。饮食上遵循少食多餐原则,避免食用刺激性食物。

审编医生
汪余勤消化内科 主任医师 医院:上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病:擅長难治性反流性食管炎,消化性溃疡,疑难肝胆胰疾病...详情>

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