小儿肺炎严重的症状有呼吸急促、发绀、精神萎靡、惊厥、休克等。
1.呼吸急促：小儿肺炎严重时，呼吸频率会明显加快，这是身体为了满足氧气需求做出的代偿反应。由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体需通过加快呼吸来摄取足够氧气，呼吸急促程度因病情而异，可能伴有鼻翼扇动、三凹征等表现，提示呼吸功能受到较大影响。
2.发绀：即皮肤和黏膜呈现青紫色，主要因肺部气体交换障碍，血液中还原血红蛋白增多所致。常见于口唇、指甲床等部位，发绀的出现表明机体存在明显缺氧情况，是病情较为严重的一个重要标志，需及时改善通气和氧疗。
3.精神萎靡：严重肺炎会影响全身各器官功能，累及神经系统时，小儿可出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等症状。因为缺氧和毒素影响了大脑的正常功能，若不及时处理，可能进一步发展为意识障碍等更严重情况。
4.惊厥：少数严重肺炎患儿可能出现惊厥症状，多由于高热、缺氧、脑水肿等因素引起大脑神经元异常放电。惊厥发作时，小儿会出现肢体抽搐、双眼上翻等表现，需紧急处理，防止惊厥持续状态对大脑造成不可逆损伤。
5.休克：这是极为严重的情况，肺炎严重时可引发感染性休克。由于病原体释放的毒素导致血管扩张、有效循环血量减少，进而引起血压下降、四肢湿冷、尿量减少等症状，若不及时纠正，可危及生命。
日常生活中，要注意小儿的保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。保持室内空气流通，定期开窗通风。同时，合理喂养，保证营养均衡，增强小儿的抵抗力。若小儿出现上述严重症状，务必及时就医，严格遵医嘱进行治疗，切不可自行用药延误病情。
