脱肛和脱子宫在发病部位、病因、症状表现、治疗方法上存在不同。
1. 发病部位:脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外;脱子宫是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。
2. 病因:脱肛多因小儿发育不全、年老体弱、营养不良、长期腹压增加等,致直肠周围组织松弛,对直肠固定作用减弱;脱子宫常因分娩损伤、长期腹压增加如慢性咳嗽、便秘,以及盆底组织发育不良或退行性变等引起。
3. 症状表现:脱肛初期排便时直肠黏膜脱出,便后可自行回纳,随病情发展,肿物脱出后需用手推回甚至无法回纳,伴有排便不尽感、肛门坠胀等;脱子宫轻者一般无症状,重者有腹部下坠、腰酸,肿物自阴道脱出,行走、劳动时肿物摩擦可致溃疡、出血、感染。
4. 治疗方法:脱肛治疗有手法复位、胶布固定等保守治疗,严重时需手术如直肠悬吊固定术;脱子宫治疗有盆底肌锻炼、子宫托治疗等保守方式,病情严重时手术方式有曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术等。
日常要注意避免久站、久坐、久蹲,积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病,适度进行盆底肌锻炼,增强盆底肌肉力量。若出现疑似脱肛或脱子宫症状,应及时就医,遵医嘱治疗。