一个月宝宝鼻塞严重可能是鼻腔分泌物堵塞、鼻腔结构异常、上呼吸道感染、过敏、腺样体肥大等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有清理鼻腔、就医检查、药物治疗等。
1. 鼻腔分泌物堵塞：一个月宝宝鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，当分泌物增多时易堵塞鼻腔导致鼻塞。可使用生理盐水滴鼻，软化分泌物后，用婴儿专用的吸鼻器轻轻吸出。操作时要注意动作轻柔，避免损伤宝宝鼻腔黏膜。
2. 鼻腔结构异常：部分宝宝可能存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构问题，引起鼻塞。这种情况需要及时就医，医生通过鼻内镜等检查明确诊断，必要时可能需进行手术矫正，但一般对于一个月宝宝手术会谨慎评估。
3. 上呼吸道感染：宝宝免疫系统尚未发育完善，易受病毒或细菌侵袭引发上呼吸道感染，导致鼻黏膜充血、水肿，引起鼻塞。如果是病毒感染，一般对症治疗即可；若合并细菌感染，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。
4. 过敏：宝宝接触尘螨、花粉等过敏原后，可能出现鼻黏膜过敏反应，导致鼻塞。要尽量避免宝宝接触已知过敏原，保持室内清洁卫生，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解症状。
5. 腺样体肥大：腺样体在婴幼儿时期会生理性肥大，过度肥大可堵塞后鼻孔，引起鼻塞。可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗，若保守治疗无效，可能需手术切除腺样体。
日常要注意保持室内空气清新、湿润，避免宝宝接触刺激性物质。密切观察宝宝的症状变化，若鼻塞持续不缓解或伴有发热、咳嗽等其他异常，应及时就医，严格遵医嘱治疗。
