一紧张就想大便可能是胃肠功能紊乱、肠道敏感、心理压力过大、饮食习惯不良、肠道菌群失调等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调节饮食、心理调节、药物治疗等。
1. 胃肠功能紊乱：紧张情绪会干扰神经系统对胃肠道的调节，导致胃肠蠕动加快、消化液分泌异常，进而出现便意。日常要规律作息，避免熬夜，饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可遵医嘱服用匹维溴铵片、曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊来调节胃肠功能。
2. 肠道敏感：部分人肠道较为敏感，紧张时肠道会对各种刺激反应过度，引发排便冲动。要注意腹部保暖，避免着凉，饮食以清淡、易消化为主，可遵医嘱口服双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌二联活菌散来改善肠道敏感性。
3. 心理压力过大：长期处于高压力状态，心理负担重，紧张时会通过神经传导影响胃肠道。可通过运动、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力，必要时寻求心理医生帮助进行心理疏导。
4. 饮食习惯不良：经常暴饮暴食、进食过快或吃过多生冷食物，会影响肠道正常消化功能，紧张时加重症状。要养成良好饮食习惯，定时定量进食，细嚼慢咽，避免吃生冷食物。
5. 肠道菌群失调：肠道有益菌减少、有害菌增多，会使肠道功能失衡，紧张时易出现排便异常。可多吃富含益生菌的食物，如酸奶等，也可遵医嘱服用布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、凝结芽孢杆菌活菌片调节肠道菌群。
日常要保持良好心态，避免精神过度紧张，规律饮食和作息，适当进行体育锻炼，增强体质。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
