一笑心脏附近就会疼可能是肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、神经官能症等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、药物治疗、手术治疗等。
1. 肌肉拉伤：通常因剧烈运动或突然的身体扭转等导致胸部肌肉拉伤，在笑时肌肉收缩刺激受伤部位引发疼痛。应注意休息，避免过度活动受伤部位，可在受伤 48 小时内冷敷，之后热敷。遵医嘱使用云南白药膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛胶囊，促进恢复减轻疼痛。
2. 肋软骨炎：多由劳损、感染等引起，肋软骨处出现炎症，笑时胸廓活动会使炎症部位受刺激。要减少上肢及胸部活动，注意保暖。遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、甲钴胺片，消炎止痛并营养神经。
3. 胸膜炎：因炎症刺激胸膜，在笑引起胸廓运动时，脏层和壁层胸膜摩擦产生疼痛。患者需卧床休息，加强营养。遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片进行抗结核治疗针对结核性胸膜炎。
4. 气胸：肺部组织异常导致气体进入胸腔，破坏胸腔内压力平衡，笑时胸腔压力变化引发疼痛。少量气胸可自行吸收，需卧床休息、吸氧。大量气胸可能需胸腔闭式引流术等治疗。
5. 神经官能症：长期精神紧张、压力大等精神因素引发，虽无器质性病变，但会出现心脏附近疼痛症状。要调整心态，适当运动缓解压力。遵医嘱服用谷维素片、维生素 B1 片、安神补脑液调节神经功能。
日常要保持良好生活习惯，规律作息，避免剧烈运动和情绪大幅波动。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，严格按医生指导治疗。
