一张嘴左耳朵里面就疼，可能是颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耵聍栓塞等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗、清理耵聍等。
1. 颞下颌关节紊乱：多因长期偏侧咀嚼、咬合不良、精神压力大等引起。表现为张嘴时耳部周围疼痛，关节有弹响。可通过局部热敷，每次 15 - 20 分钟，每日 3 - 4 次，缓解肌肉紧张。同时纠正不良咀嚼习惯，必要时佩戴咬合板。疼痛严重时，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生片止痛。
2. 外耳道炎：常因挖耳损伤、进水等导致细菌感染。耳部疼痛明显，张嘴时加重，外耳道可能有红肿、分泌物。保持外耳道清洁干燥，避免进水。遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液、氯霉素滴耳液滴耳，每日 3 - 4 次，每次 3 - 5 滴。
3. 中耳炎：感冒、鼻窦炎等引发咽鼓管堵塞，细菌逆行感染中耳。有耳部疼痛、听力下降等症状。积极治疗原发疾病，如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片控制感染，同时可使用麻黄碱滴鼻液减轻咽鼓管肿胀。
4. 耳神经痛：多因病毒感染、神经受压等。疼痛呈阵发性、针刺样。注意休息，避免劳累。遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊缓解疼痛，同时可配合甲钴胺片营养神经。
5. 耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出受阻，积聚在外耳道。堵塞严重时，张嘴可引起耳部闷痛。需到医院由专业医生用耵聍钩取出，或用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。
日常要注意耳部卫生，避免频繁挖耳，减少耳部受伤风险。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适度锻炼，增强身体抵抗力。出现耳部不适及时就医，严格遵医嘱治疗，不要自行用药，以免延误病情。
