孕期晚上吐得厉害可能是激素水平变化、子宫增大、饮食因素、胃肠道疾病、心理因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、改变生活习惯、心理调节等。
1. 激素水平变化：孕期女性体内激素水平大幅改变，尤其是人绒毛膜促性腺激素水平升高，会对胃肠道产生刺激，导致胃肠蠕动减慢、胃排空时间延长，从而引起恶心、呕吐。一般在孕早期较为明显，到孕中期可能会逐渐缓解。可通过少食多餐，选择清淡、易消化食物，如小米粥、软面条等，避免接触刺激性气味来缓解症状。
2. 子宫增大：随着孕周增加，子宫不断增大，会向上挤压胃部，使胃部空间变小，胃内压力增加，容易出现呕吐。尤其在晚上平躺时，这种压迫感可能更明显。孕妇可采取半卧位休息，减轻子宫对胃部的压迫，睡觉时可适当垫高上半身，同时避免晚餐进食过多、过快。
3. 饮食因素：晚餐进食过多油腻、辛辣、不易消化食物，或者进食过快、过饱，都可能加重胃肠道负担，引发呕吐。孕妇应合理安排晚餐，以清淡、营养均衡为主，控制食量，细嚼慢咽。避免食用油炸食品、辣椒等刺激性食物，可适当吃些新鲜水果和蔬菜。
4. 胃肠道疾病：如消化不良、胃炎等胃肠道疾病也可能导致孕期晚上呕吐。消化不良时，食物在胃内停留时间过长，发酵产生气体，引起腹胀、呕吐。胃炎则可能是胃黏膜受到刺激引发炎症反应。遵医嘱可服用健胃消食片、乳酸菌素片、多酶片等药物来促进消化、缓解症状。
5. 心理因素：孕期女性心理压力较大，过度紧张、焦虑等情绪可能影响植物神经功能，进而干扰胃肠道正常蠕动和消化，导致晚上呕吐加重。孕妇要学会自我调节情绪，可通过听音乐、散步、与家人朋友聊天等方式缓解压力，保持心情舒畅。
孕期晚上呕吐厉害时，孕妇要注意观察呕吐的频率、程度以及是否伴有其他不适症状。若呕吐严重影响生活和营养摄入，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，确保孕期健康和胎儿正常发育 。
