胆管结石是否需要做手术，主要看胆管结石的大小，结石的生长部位来决定。胆管结石如果直径在一厘米以上，并且有明显的不舒服的现象，这个时候最好是通过腹腔镜做手术来进行治疗，否则结石就容易引起胆囊炎，引起肝胆部位的疼痛，有的时候还会引起胆囊息肉。
胆管结石如果生长在肝脏的内部，在肝脏内的胆管上，这个时候需要做手术进行处理，将结石摘除，因为它会引起肝脏的功能障碍，引起肝脏的转氨酶升高的。
胆管结石如果生长在胆内总管上，这个结石并且还不是太大，身体的症状也不是很明显，这时候可以考虑用药物进行排除，可以暂时用药物观察一段时间，不需要马上进行手术治疗。
如果胆管结石仅仅生长在胆囊上，并且结石不大，这个时候可以吃点药物，在没有症状的情况下是不需要进行手术治疗的，如果患者有胆部疼痛的症状，并且反复发作，胆囊结石也在不断的增多，患者反复的腹痛，反复发作胆囊炎，这个时候最好进行手术取石。
需要注意的是，如果胆管结石严重了，有两种情况必须做手术，一种就是胆管结石长在肝总管上，这个时候它会影响到肝脏的功能，影响到肝脏的各项指标，所以必须手术治疗。如果经过检查患者的肝内结石大于三厘米，这个时候也必须进行手术治疗。
胆管结石的患者，平时在饮食上一定要注意多吃富含维生素的食物，饮食要清淡容易消化，少吃油腻。平时可以多吃一点西红柿，它具有生津开胃清热化痰的作用，能够促进营养物质的吸收，有利于患者身体的恢复。平时一定少摄入脂肪类的食物，多收入富含蛋白质的食物，这有利于患者身体的恢复。