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诊断结果:1:L4/5椎间盘脱出

男 | 49岁 悬赏66个健康币 2017-09-30 15:15:51 15人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 诊断结果:1:L4/5椎间盘脱出,继发椎管狭窄;2:L5/S1椎间盘突出;3:腰椎退行性改变。这样的情况必须需要手术吗?如果需要手术,风险大吗?家人希望不到万不得已不做手术,希望医生能给出详细有效的治疗方案!

医生回复区

姚明鑫
姚明鑫 主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 帮助网友:4587称赞:250
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2017-09-30 15:27:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前病员的情况看主要是有腰椎间盘脱出和突出,另外还有退行性病变,这种腰椎间盘突出和退行性变一般保守治疗就行的,但是病员的L4/5椎间盘脱出,这个问题相对较严重一些,这种还是手术治疗相对更有效,能较快的缓解疼痛麻木这些。
      指导意见:
      建议你最好去三甲医院骨科行椎间孔镜手术,这个虽然是腰椎的手术,但是技术比较成熟了,风险相对不是很大,所以即使手术也不用太担心的,尽量按照手术医生的要求去做,配合医生就行的,如果实在不想手术,也可以先保守治疗,然后实在不行再手术治疗也可以的,可以采取口服或者输液活血止痛,营养腰椎关节,营养神经药物,比如活血止痛片,氨基葡萄糖片,甲钴胺片,然后配合针灸理疗牵引按摩等治疗,先做一个疗程10天,如果有缓解,可以再做1-2个疗程,如果没有缓解,还是去手术治疗比较好,注意病员要睡硬板床,用腰带固定腰部,尽量避免久坐久站,弯腰,避免劳累及重体力活。

2017-09-30 15:52 ask80974619rq 追问

医生您好!我想请问一下L4/5如果手术,术后创伤大吗?术后恢复时间长吗?

2017-09-30 16:10医生回答:

你好,椎间孔镜手术不仅治疗椎间盘突出,脱出,还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗,由于Thessys椎间孔镜脊柱微创技术作用于纤维环之外,因而可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤最小、效为确切,所以创伤已经是最小的了,术后很快就可以恢复的,是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出的微创疗法。

2017-09-30 17:09 ask80974619rq 追问

医生您好!不手术选择药物治疗,您可以给我们一个详细的治疗方案吗?具体什么药物、服用方法、服用剂量、服用时间。在服用药物期间可以做一些什么样的物理辅助治疗!

2017-09-30 17:15医生回答:

你好,不手术治疗的话,可以选择口服:活血止痛片,氨基葡糖糖片,洛索洛芬钠片(按照药物说明书服用,成人一般剂量就行的),服用在饭后,服药期间可以去二甲以上医院康复科行针灸,理疗(烤灯,敷药等),牵引,按摩等辅助治疗,先做10天来看,如果病员有社保,去二甲以上医院康复科住院治疗最好,他们会静脉输液用这些类型的药物,然后再辅助治疗,就可以报账,可以节省金钱的消耗。

刘满建
刘满建 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,骨折,颈肩腰腿痛 帮助网友:15581称赞:39
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2017-09-30 15:20:25 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所描述的情况来看,并不一定就需要手术的,腰椎间盘突出症,是一种退行性病变的,很难根治的,症状容易反复的,没有症状,也可以不处理的,做手术的话,也并不一定就会有效果的
      指导意见:
      建议您这种情况如果出现腰腿痛的话,可以口服腰痛宁,甲钴铵,维生素B1来治疗的

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2017-09-30 15:22:15 我要投诉

      病情分析:
      这种情况可以先试试躺硬板床休息,并注意配合做牵引治疗的,有些人通过这些治疗,症状可以缓解的,
      指导意见:
      如果这些保守治疗效果不好,就需要考虑做手术治疗的,可以考虑做微创手术的,微创手术的时候,手术风险还是比较小的。
      以上是对“诊断结果:1:L4/5椎间盘脱出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王海龙
王海龙 医师 擅长: 支气管炎,肺炎,心脏病,高血压,糖尿病,胃炎 肠炎 帮助网友:218514称赞:1313
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2017-09-30 15:19:25 我要投诉

      病情分析:
      你好腰椎病腰间盘突出压迫神经容易引起腰腿疼下肢麻木等症状
      指导意见:
      可以服用天麻胶囊,腰痛宁胶囊治疗观察看看,不要长时间坐着,避免劳累受风寒着凉

刘鑫
刘鑫 安丘市凌河街道卫生院   医师 擅长: 泌尿系感染,小儿感冒,脑外伤,先天性膈疝 帮助网友:115451称赞:156
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2017-09-30 15:19:38 我要投诉

      病情分析:
      像你这种情况来说,要注意配合后期椎间盘突出的程度和范围来选择治疗方法。
      指导意见:
      可以同时配合,尽量的睡硬板床,配合后期针灸理疗的方法来同时进行调理,避免过于劳累。

王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-09-30 15:20:16 我要投诉

      病情分析:
      目前的这种情况就是腰椎病,腰椎间盘突出,这种情况主要看有没有坐骨神经症状。
      指导意见:
      早期治疗可以考虑烤电,腰椎牵引,中药离子导入,如果效果不理想,只能考虑手术治疗。

陈艳艳
陈艳艳 肥东县石塘镇中心卫生院   主治医师 擅长: 急性胃炎,消化性溃疡,支气管炎,支气管肺炎 帮助网友:19962称赞:35
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2017-09-30 15:20:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,你目前的检查的结果的情况,主要考虑是腰椎间盘突出而引起的不适的。
      指导意见:
      你好,多注意休息,避免过度的活动,否则会加重疼痛不适,必要时可以采取手术治疗,有一定的风险的。
      以上是对“诊断结果:1:L4/5椎间盘脱出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曹洪志
曹洪志 深州惠仁医院   副主任医师 擅长: 胸外:肋骨骨折,胸腔闭式引流,普外:甲状腺,乳腺, 帮助网友:5137称赞:1
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2017-09-30 15:20:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,治疗腰间盘突出,椎管狭窄,有两种,治疗方法,一种是保守治疗。
      指导意见:
      牵引按摩,康复理疗,局部热敷,烤灯照射,注意保暖,口服消肿止痛营养神经的药物,绝大多数能够缓解,如果仍不能缓解,则需要进行手术治疗,通常采用小针刀或者微创椎间盘吸出术。都属于微创手术,痛苦小恢复快,不留后遗症!

王永涛
王永涛 医师 擅长: 颈肩腰腿痛的保守和微创治疗。 帮助网友:7613称赞:8
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2017-09-30 15:20:57 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的这个报告单上看,如果是腰45椎间盘脱出,是需要进行手术治疗的。
      指导意见:
      你的这种情况需要进行开放手术治疗,摘除突出的椎间盘,解除椎间盘对神经的压迫,这个手术风险不是多么大。

单硕
单硕 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节 帮助网友:32339称赞:4
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2017-09-30 15:21:53 我要投诉

      病情分析:
      根据症状患者应该是腰椎间盘突出,椎管狭窄,为神经肌肉受压迫,因此腰痛,腿疼等
      指导意见:
      建议给于针灸推拿拔罐以活血化瘀止痛,并给以活血化瘀止痛药物如活血止痛胶囊治疗,一般情况下如果患者保守治疗无缓解,则建议给于手术治疗。

施波
施波 副主任医师 擅长: 支气管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性溃疡,脑血管 帮助网友:32789称赞:923
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2017-09-30 15:22:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,腰椎键盘脱出是比突出严重一些的,如果压迫神经根的症状比较明显,这是可以引起较重的疼痛,严重的时候可以影响日常生活。
      指导意见:
      是否需要手术治疗,应该结合具体的临床症状确定,如果症状较重,影响日常生活了,可以考虑手术治疗,如果疼痛不严重,可以现在采取保守治疗,可以进行针灸、按摩、理疗等方法治疗,如果保守治疗效果不大,也应该手术治疗。现在腰椎的手术史很常见的,这风险不大,你不要压力太大了。

王坤山
王坤山 副主任医师 擅长: 男女不孕不育证,习惯流产,月经不调,内分泌失调,闭 帮助网友:31989称赞:124
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2017-09-30 15:22:35 我要投诉

      指导意见:
      你的病是可以手术治疗的,也可以保守治疗的,保守治疗可以采用牵引,拔罐,理疗,或内服舒筋健腰丸,独活寄生丸,腰痛宁胶囊进行治疗。

刘洪亮
刘洪亮 昌乐县人民医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,股骨头坏死,脊柱骨折,肩周炎,颈椎病 帮助网友:962称赞:1
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2017-09-30 15:22:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述看你是多阶段腰椎间盘突出,继发性椎管狭窄,想要手术治疗
      指导意见:
      没有讲到症状,腰椎间盘突出要结合临床症状的,并且需要明确是那一节段引起的症状,只处理责任椎间盘,至于手术风险,要看病人体质的,一般情况下不会有问题,祝你早日康复

周安安
周安安 庆城县岐伯中医医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,反流性食管炎,食管炎,乙型病 帮助网友:12607称赞:70
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2017-09-30 15:22:37 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的病情描述这种情况多考虑是腰椎不好引起的症状。
      指导意见:
      建议您可以去医院针灸科看一下,暂时不必要手术,可以进行保守治疗,口服活血止痛及营养神经的药物,并配合针灸及推拿按摩等,疼痛剧烈是可以做小针刀,多休息,避免重体力劳动就会缓解。

刘臣彬
刘臣彬 医师 擅长: 产后风、腰脱、心脏病、脑血栓、胃肠病、湿疹、风湿 帮助网友:75903称赞:3542
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2017-09-30 15:34:42 我要投诉

      病情分析:
      你的问题是患了腰间盘脱出,退行性变,伴随腰椎管狭窄?
      你想不做手术治疗,我建议你找中医治疗。
      指导意见:
      这个病在中医就是痹症范畴,感受风寒湿,引起的病症,阻塞经络,经络不通,引起的病症。
      治疗,可以采用腰椎间盘牵引复位术,同时针刺治疗,吃汤药,主要是吃汤药,用孙思邈的独活寄生汤加减,加上川乌、草乌、乳香、没药、追地枫、千年健。
      治疗30——50天,百分之九十五以上患者能治愈。
      我建议你找中医开汤药、针刺治疗为主,我想是能治愈的。
      这个病没必要手术治疗。因为腰间盘脱出,是髓核,在腰椎两侧肌肉痉挛的牵拉下,拉近了椎间盘距离,髓核代谢障碍,压迫椎间孔的坐骨神经,挤压破了纤维环,导致的病症。
      中医通过直刺椎间盘,放出一部分髓核液体,起到了减压作用。针刺,以及汤药,也就是中医的伸筋作用(也就是西医的解痉挛作用),使肌肉痉挛,不痉挛,缓解了椎间盘距离,使之髓核不受挤压,起到了治疗作用。同样道理,牵引、以及手术开天窗,也起到了减张、减压作用,使髓核不膨胀,神经受压,缓解了症状。
      缓解的病情。
      因此,治愈了腰间盘脱出症。

疾病百科| 椎管狭窄

挂号科室:外科

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