早孕流血可能是先兆流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉、外伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有保胎、手术、清宫等。
1. 先兆流产:这是早孕流血较为常见的原因。多因胚胎染色体异常、母体全身性疾病等引发。孕妇常先出现少量阴道流血,随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。此时应卧床休息,减少活动。遵医嘱用药,如黄体酮胶囊,可补充体内孕激素,维持妊娠;固肾安胎丸,能滋阴补肾、固冲安胎;维生素E软胶囊,有抗氧化作用,利于胚胎发育。若症状缓解,可继续妊娠,若加重则可能发展为难免流产。
2. 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,多发生在输卵管。随着胚胎生长,输卵管破裂会导致阴道流血,常伴有腹痛。一旦确诊,多需手术治疗,如输卵管切除术,适用于内出血并发休克的急症患者;输卵管开窗术,可保留输卵管,适用于有生育要求的患者。术后需注意休息,定期复查血 hCG 。
3. 葡萄胎:是一种良性滋养细胞疾病,表现为停经后阴道流血,多为不规则少量出血,有时可见水泡状组织排出。一经诊断,应及时清宫,一般选用吸刮术。术后需定期随访血 hCG ,并注意避孕 1 年。遵医嘱可使用甲氨蝶呤片,用于预防葡萄胎恶变;氟尿嘧啶注射液,必要时可进行化疗;更生霉素注射剂,也可用于化疗。
4. 宫颈息肉:孕期激素水平变化,可能使宫颈息肉增大、质地变脆,容易出血。一般通过妇科检查可发现。若息肉较小、出血不多,可暂不处理,定期观察;若息肉较大、出血频繁,可在医生评估后,于孕中期行息肉摘除术。术后注意保持外阴清洁,避免感染。
5. 外伤:如性生活过于剧烈、腹部受到撞击等,可能导致阴道流血。应及时就医检查,评估胎儿情况。若胎儿正常,可进行保胎治疗,如卧床休息,遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩、安保片预防早产、间苯三酚注射液缓解子宫痉挛。同时要避免再次受到外伤,注意观察阴道流血及腹痛情况。
早孕流血情况复杂,孕妇一旦发现应立即就医,明确病因并积极治疗。治疗后要注意休息,避免劳累,保持良好的心态和规律的作息,饮食上多摄入富含营养的食物,定期产检,严格按照医生的嘱咐进行后续的孕期保健,以保障母婴安全。