阵发性室上速难受可能是心脏结构异常、折返机制、自主神经功能紊乱、药物影响、电解质紊乱等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 心脏结构异常:某些先天性心脏病、心肌病等可导致心脏结构改变,引发阵发性室上速。比如房间隔缺损、肥厚型心肌病等,心脏结构的异常使得心脏电传导通路出现异常,从而诱发心律失常。对于此类情况,可能需要通过手术修复心脏结构异常,如房间隔缺损修补术等,术后需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、地高辛片、呋塞米片等药物促进恢复及预防并发症。
2. 折返机制:心脏内存在异常的折返环路是阵发性室上速常见原因。正常电活动在折返环路中反复循环,导致快速心律失常。可通过射频消融术破坏折返环路来治疗。术前需完善相关检查评估病情,术后遵医嘱服用普罗帕酮片、胺碘酮胶囊、美托洛尔缓释片等药物维持心律稳定。
3. 自主神经功能紊乱:长期精神紧张、焦虑、过度劳累等可引起自主神经功能失调,影响心脏的电活动,诱发阵发性室上速。患者要注意调整生活方式,避免精神刺激,适当运动。症状发作时可尝试刺激迷走神经的方法,如深吸气后屏气再用力呼气等。必要时遵医嘱服用谷维素片、稳心颗粒、参松养心胶囊调节神经及稳定心律。
4. 药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药物使用不当等可能引发阵发性室上速。若怀疑是药物所致,需及时告知医生,调整药物剂量或停药。同时密切监测心律变化,必要时遵医嘱使用苯妥英钠片、利多卡因注射液、硫酸镁注射液等进行对症处理。
5. 电解质紊乱:血钾、血镁等电解质异常可影响心脏的电生理特性,导致心律失常。应及时检查电解质水平,缺钾者遵医嘱服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片补钾,同时积极寻找并纠正引起电解质紊乱的原因,如腹泻、呕吐等。
日常要保持规律作息,避免熬夜、剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒,定期复查心电图等相关检查,严格按照医生的嘱咐用药和治疗,若症状反复或加重及时就医。