冠脉介入术后用药需注意抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物等。
1. 抗血小板药物:通常需双联抗血小板治疗,如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛等,以预防支架内血栓形成。阿司匹林需长期服用,氯吡格雷或替格瑞洛一般服用至少12个月,具体依病情和医嘱调整,用药期间要留意有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等。
2. 他汀类药物:能稳定斑块、降低血脂,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。需长期服用,定期复查肝功能、血脂,部分人可能出现肌肉疼痛等不良反应,若有不适及时告知医生。
3. β受体阻滞剂:像美托洛尔、比索洛尔等,可降低心肌耗氧量、减少心脏负担,改善预后。用药时要监测心率、血压,心率过慢或血压过低需调整剂量。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如依那普利、缬沙坦等,可改善心肌重构,保护心脏功能。注意监测肾功能、血钾,部分人服用后可能有干咳等副作用。
5. 硝酸酯类药物:如单硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。可能出现头痛、面部潮红等不良反应,一般可逐渐耐受。
冠脉介入术后用药至关重要,患者务必严格按医嘱按时、按量服药,不可自行增减剂量或停药。同时要注意生活方式调整,保持健康饮食、适度运动、戒烟限酒,定期到医院复查,以便医生及时了解病情,调整治疗方案。