呼吸困难、乏力、水肿、胸痛、咯血等是肺动脉高压晚期临终前常见表现。
1. 呼吸困难:随着病情进展,肺血管阻力持续增加,心脏泵血负担加重,肺部气体交换功能严重受损,导致机体缺氧,患者会出现进行性加重的呼吸困难,即使在静息状态下也会感到呼吸费力,活动后症状更为明显,最终可能需要依赖吸氧来维持基本的呼吸需求。
2. 乏力:由于心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身,组织器官得不到充足的氧气和营养物质供应,身体代谢功能下降,患者会感到极度乏力,日常活动能力明显受限,甚至连简单的起身、行走都变得十分困难。
3. 水肿:晚期肺动脉高压会引起右心衰竭,导致体循环淤血,静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙,从而出现水肿。通常先从下肢开始,逐渐向上蔓延至全身,表现为下肢凹陷性水肿、腹水、胸水等,严重影响患者的生活质量。
4. 胸痛:肺动脉压力过高,导致肺动脉扩张,刺激周围神经,或者心肌因供血不足发生缺血缺氧,引发心绞痛样胸痛。疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或压榨性疼痛,发作频率和持续时间因人而异。
5. 咯血:肺血管压力过高,可导致肺小动脉破裂出血,引起咯血。咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血则可能危及生命。
肺动脉高压晚期患者身体极为脆弱,家属要悉心照料,保证患者充足休息,饮食上遵循低盐、易消化原则。患者需严格按照医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案,尽可能提高患者的生存质量,延长生存期。