百日咳需与多种疾病进行鉴别诊断,如腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、副百日咳杆菌肺炎、支原体肺炎、气管异物等。
1.腺病毒肺炎:多见于6个月至2岁的婴幼儿,起病急,高热持续时间长,中毒症状重,肺部体征出现较晚,X线检查肺部有片状阴影。
2.呼吸道合胞病毒肺炎:多见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿多见,喘憋明显,肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音,X线检查可见小点片状、斑片状阴影。
3.副百日咳杆菌肺炎:症状与百日咳相似,但较轻,痉咳不典型,病原学检查可确诊。
4.支原体肺炎:起病缓慢,发热可持续2~3周,咳嗽多为刺激性干咳,肺部体征不明显,X线检查显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布。
5.气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可伴有呼吸困难,肺部听诊可闻及单侧呼吸音减弱或消失,X线检查可发现异物阴影或肺不张。
在日常生活中,要注意保持室内空气流通,避免带孩子去人员密集的场所。如果孩子出现咳嗽等症状,应及时就医,以便明确诊断,进行针对性治疗。