稳定型心绞痛的治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、运动锻炼、中医治疗、手术治疗等。
1. 生活方式调整:稳定型心绞痛患者需进行生活方式调整。因为不良生活方式如长期吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食、过度劳累等,会加重心脏负担,升高血脂、血压,导致冠状动脉粥样硬化加重,诱发心绞痛发作。患者要戒烟限酒,减少有害物质对血管内皮的损伤;控制饮食,减少钠盐、脂肪摄入,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免用力排便增加心脏压力;规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠,让心脏得到充分休息,从而降低心绞痛发作频率。
2. 药物治疗:药物治疗对稳定型心绞痛至关重要。通过药物可扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集等,改善心肌供血,预防心绞痛发作。常用药物如美托洛尔缓释片,遵医嘱口服,可减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量;阿司匹林肠溶片,遵医嘱服用,抑制血小板聚集,防止血栓形成。这些药物协同作用,有效控制病情。
3. 运动锻炼:适当运动锻炼对稳定型心绞痛患者有益。运动能提高心脏功能和耐力,促进侧支循环形成,改善心肌供血。患者可选择适合自己的有氧运动,如散步,速度可根据自身情况调整,一般每周进行 5 次左右,每次 30 分钟;太极拳,动作舒缓,能调节呼吸和身心,每天练习 1 - 2 次;慢跑,强度适中,每周 3 - 4 次,每次 20 分钟左右。运动要循序渐进,避免过度劳累。
4. 中医治疗:中医治疗稳定型心绞痛有独特优势。中医通过辨证论治,采用中药调理、针灸等方法改善症状。中药如复方丹参滴丸,遵医嘱口服,有活血化瘀、理气止痛功效;通心络胶囊,遵医嘱服用,可益气活血、通络止痛;麝香保心丸,遵医嘱舌下含服,能芳香温通、益气强心。针灸可刺激内关、膻中、心俞等穴位,调节气血运行,改善心脏功能,辅助缓解心绞痛症状。
5. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的稳定型心绞痛患者,可考虑手术治疗。冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张狭窄血管,植入支架,恢复冠状动脉血流,改善心肌供血;冠状动脉旁路移植术,取自身血管绕过狭窄或阻塞部位,建立新的血液循环通道,为心肌提供充足血液。手术能有效解决冠状动脉狭窄问题,但存在一定风险,需严格评估后进行。
稳定型心绞痛患者在日常生活中要保持良好心态,避免情绪大幅波动,因为情绪激动会增加心脏负担。饮食上坚持健康原则,定期监测血压、血脂、血糖等指标。严格按照医生嘱咐用药,不可自行增减药量或停药,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案,更好地控制病情,提高生活质量。