肛门排便时经常出血可能由多种情况引起,包括内痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛瘘等。
1. 内痔:是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。排便时粪便擦破曲张静脉,就会出现便血,血色鲜红,通常在排便后点滴而下或喷射而出。可通过调整饮食,多吃富含膳食纤维食物,避免久坐久站,进行温水坐浴,使用痔疮膏或栓剂等缓解。
2. 肛裂:多因长期便秘、粪便干结,排便时用力过猛,使肛管皮肤全层裂开形成溃疡。排便时会有撕裂样疼痛伴出血,量较少。要保持大便通畅,避免用力排便,可温水坐浴促进血液循环,涂抹促进愈合的药膏。
3. 直肠息肉:是直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。排便时可能因摩擦导致息肉表面破损出血,便血一般为鲜红色,量不多。通常需要在内镜下切除息肉。
4. 溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症侵袭肠黏膜,导致黏膜糜烂、溃疡,从而出现便血,常伴有腹痛、腹泻等症状。需注意休息,调整饮食,遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物治疗。
5. 肛瘘:多由肛周脓肿破溃后形成,外口与肛周皮肤相通,内口与直肠相通。排便时可能刺激瘘管导致出血,常伴有脓性分泌物。一般需要手术切除肛瘘。
日常要注意保持肛周清洁,养成良好的排便习惯,避免食用辛辣刺激性食物。若出血情况持续不缓解或加重,应及时就医,遵医嘱进行检查和治疗 。