腰肌劳损和腰间盘突出在病因、症状、体征、影像学表现、治疗上存在不同。
1. 病因:腰肌劳损常因腰部肌肉长期反复的积累性损伤,如长期弯腰工作、姿势不良等导致;腰间盘突出主要是腰椎间盘的退变,在外力作用下,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根。
2. 症状:腰肌劳损主要表现为腰部酸痛或胀痛,劳累时加重,休息后缓解,疼痛部位较广泛;腰间盘突出除了腰痛,还常伴有下肢放射性疼痛、麻木,严重时可出现下肢无力、大小便失禁等。
3. 体征:腰肌劳损患者腰部肌肉有压痛,肌肉紧张;腰间盘突出患者直腿抬高试验及加强试验多为阳性,可出现感觉减退、肌力下降等神经受损体征。
4. 影像学表现:腰肌劳损在X线、CT、MRI等检查上多无明显异常;腰间盘突出通过CT或MRI检查可清晰看到椎间盘突出的部位、大小及对神经的压迫程度。
5. 治疗:腰肌劳损以保守治疗为主,如休息、热敷、按摩、理疗,配合非甾体抗炎药等;腰间盘突出症状较轻时也采取保守治疗,若保守治疗无效或神经压迫严重,则需手术治疗。
日常要注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰或久坐,适当进行腰部肌肉锻炼,增强腰部力量。若出现腰部不适症状,应及时就医,明确诊断后遵医嘱进行治疗和康复。