结肠瘘的日常护理要注意饮食调整、伤口护理、引流管护理、心理调节、并发症预防等。
1. 饮食调整:应遵循少食多餐原则,选择清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、鱼肉等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重肠道负担,影响瘘口愈合。同时要保证水分摄入,维持水电解质平衡。
2. 伤口护理:保持瘘口周围皮肤清洁干燥,及时清理流出的肠液,防止其刺激皮肤引发炎症、溃疡。可使用温水清洗,再用柔软的毛巾轻轻擦干,必要时涂抹保护药膏。定期更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、渗血、异味等异常情况。
3. 引流管护理:若留置引流管,要确保其固定牢固,避免扭曲、受压、堵塞。密切观察引流液的颜色、量和性质,若出现异常变化,及时告知医生。严格按照医嘱进行引流管的冲洗和更换操作。
4. 心理调节:结肠瘘患者因病情反复、生活不便等易产生焦虑、抑郁等不良情绪,家属要多关心陪伴患者,给予心理支持。患者自身也应积极调整心态,可通过听音乐、看电影等方式缓解压力,保持乐观的态度有利于病情恢复。
5. 并发症预防:长期卧床患者要注意预防压疮,定时翻身;鼓励患者适当活动,促进胃肠蠕动,防止肠粘连。注意保暖,避免着凉引发呼吸道感染等并发症。日常护理过程中要严格遵循医生的指导,定期复查,以便及时发现问题并调整治疗和护理方案。