药理特性、适应证、不良反应、用法用量是心得安和倍他乐克存在差异的方面。
1. 药理特性：心得安即普萘洛尔，是非选择性β受体阻滞剂，对β1和β2受体均有阻滞作用；倍他乐克即美托洛尔，是选择性β1受体阻滞剂，对β1受体有较高选择性，对β2受体影响相对较小。
2. 适应证：心得安可用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等；倍他乐克主要用于高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等，在治疗心力衰竭方面应用较为广泛。
3. 不良反应：心得安因对β2受体有作用，可能导致支气管痉挛，增加呼吸道阻力，还可能影响血糖、血脂代谢；倍他乐克由于选择性作用，对呼吸道影响相对较小，对血糖、血脂影响也相对较轻，但也可能引起心动过缓、乏力等。
4. 用法用量：心得安口服剂量个体差异大，需根据病情调整；倍他乐克用法用量也需个体化，不同剂型如平片、缓释片服用方法有别，缓释片一般每日一次，平片可能需每日多次服用。
在使用心得安和倍他乐克时，务必严格遵循医生的指导。医生会依据具体病情、身体状况等因素，权衡利弊后选择更合适的药物，并确定准确的剂量和服用方式。自行增减药量或换药可能影响治疗效果，甚至引发不良后果。
