蛛网膜下腔出血与脑出血在病因、临床表现、影像学检查、治疗方法上存在不同。
1. 病因:蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂、血管畸形等引起;脑出血常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病等。
2. 临床表现:蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛,多为撕裂样或爆炸样,可伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征等;脑出血症状取决于出血部位和出血量,常见症状有头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。
3. 影像学检查:蛛网膜下腔出血头颅CT表现为脑沟、脑池内高密度影;脑出血CT显示脑实质内圆形或卵圆形均匀高密度影。
4. 治疗方法:蛛网膜下腔出血治疗包括一般治疗、止血、防治脑血管痉挛等,必要时手术夹闭动脉瘤或介入栓塞;脑出血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血等,根据情况选择手术清除血肿。
日常要保持健康的生活方式,规律作息、均衡饮食、适度运动,戒烟限酒。有高血压等基础疾病者,需严格遵医嘱服药,控制好血压等指标,定期复查,若出现异常症状及时就医。