病史、症状表现、辅助检查可区分小儿遗尿症是功能性还是器质性。
1. 病史：功能性遗尿症患儿通常无明显的泌尿系统疾病、神经系统疾病等病史，生长发育大多正常；而器质性遗尿症患儿往往存在相关疾病史，如泌尿系统畸形、神经系统损伤、糖尿病等，可能伴有其他系统的异常症状。
2. 症状表现：功能性遗尿症多在夜间睡眠中发生，一般不伴有其他排尿异常，白天排尿通常正常，且无明显的疼痛、尿急等不适；器质性遗尿症除了夜间遗尿外，可能伴有白天尿频、尿急、尿痛，或排尿困难、尿流异常等，甚至可能出现腰骶部皮肤异常、下肢感觉运动障碍等神经系统症状。
3. 辅助检查：功能性遗尿症在进行尿常规、泌尿系统超声、脊柱 X 线等检查时，一般无明显异常发现；器质性遗尿症通过相关检查可发现异常，如尿常规可能出现尿糖阳性、白细胞增多等，泌尿系统超声可发现泌尿系统结构异常，脊柱 X 线可能提示脊柱裂等。
日常生活中，对于小儿遗尿症，无论功能性还是器质性，都要注意规律作息，睡前避免饮水过多。若怀疑是器质性遗尿症，应及时就医，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
