急性肾小球肾炎的主要临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。
1. 血尿:常为首发症状,几乎全部患者均有血尿,其中肉眼血尿比例较高。尿液外观可呈洗肉水样、浓茶色或烟灰水样,持续数天至数周不等,之后转为镜下血尿,镜下血尿可持续数月。
2. 蛋白尿:大部分患者会出现蛋白尿,一般尿蛋白定量多在 1~3g/d,少数患者可出现大量蛋白尿,尿蛋白定性多为 +~+++。
3. 水肿:常为起病早期症状,典型表现为晨起眼睑水肿,可伴有下肢轻度可凹性水肿,严重者可波及全身。水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常,导致球-管失衡,引起水钠潴留所致。
4. 高血压:约 80%的患者会出现一过性轻、中度高血压,多在起病 1~2 周内出现,与水钠潴留、血容量增加有关。一般在利尿后血压可逐渐恢复正常。
5. 肾功能异常:部分患者在起病初期可出现一过性肾功能不全,表现为血肌酐、尿素氮升高,少尿或无尿。随着病情恢复,肾功能大多可在数周内逐渐恢复正常。
急性肾小球肾炎患者在患病期间要注意休息,避免劳累,饮食上要控制水、钠摄入。同时,需严格按照医生的嘱咐进行治疗,定期复查尿常规、肾功能等指标,以便及时了解病情变化,调整治疗方案,促进身体早日康复。