胃黏膜下肿瘤的治疗方法主要有内镜随访观察、内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术、药物治疗等。
1. 内镜随访观察：对于一些较小且无症状、生长缓慢、倾向良性的胃黏膜下肿瘤，可通过定期内镜检查来密切观察其大小、形态、位置等变化。因为这类肿瘤在初期可能不会对身体造成明显不良影响，通过定期随访能及时发现肿瘤是否有恶变倾向或其他异常改变，以便适时调整治疗方案。一般建议每隔 3 - 6 个月进行一次内镜检查，同时结合超声内镜评估肿瘤情况。
2. 内镜下切除：适用于部分起源于黏膜肌层或黏膜下层、直径相对较小的胃黏膜下肿瘤。该方法通过内镜器械直接将肿瘤完整切除，能在保留胃正常结构和功能的同时去除病灶。其有效性在于精准定位肿瘤并完整剥离，减少肿瘤残留和复发风险。常用的内镜切除技术包括内镜黏膜切除术EMR、内镜黏膜下剥离术ESD等，术后需禁食 24 - 48 小时，密切观察有无出血、穿孔等并发症。
3. 腹腔镜手术：对于内镜下难以切除或怀疑有恶变可能但尚未广泛转移的胃黏膜下肿瘤，可采用腹腔镜手术。腹腔镜手术通过在腹部建立操作通道，利用腹腔镜器械进行肿瘤切除和淋巴结清扫。这种方法对胃黏膜下肿瘤有效是因为它能在直视下更清晰地观察肿瘤与周围组织的关系，完整切除肿瘤，同时创伤相对较小，术后恢复较快。术后需注意伤口护理，避免感染，早期下床活动促进胃肠功能恢复。
4. 开腹手术：当胃黏膜下肿瘤较大、侵犯范围广、与周围组织粘连严重或高度怀疑恶变且无法通过腹腔镜完成手术时，会选择开腹手术。开腹手术能直接充分暴露手术视野，更彻底地切除肿瘤及可能受累的组织和淋巴结。虽然创伤较大，但对于复杂情况的胃黏膜下肿瘤，能最大程度保证肿瘤切除的完整性，降低复发风险。术后需加强营养支持，预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。
5. 药物治疗：对于一些特殊类型的胃黏膜下肿瘤，如胃肠道间质瘤，可采用药物治疗。常用药物有甲磺酸伊马替尼胶囊、苹果酸舒尼替尼胶囊、瑞戈非尼片，需遵医嘱用药。这些药物能特异性地阻断肿瘤细胞生长和扩散所需的信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活，从而控制胃黏膜下肿瘤的发展。药物治疗一般用于无法手术切除、术后复发转移或术前缩小肿瘤体积的患者，治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标，评估药物疗效和不良反应。
胃黏膜下肿瘤患者治疗后要保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜，饮食上选择清淡、易消化食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。同时要严格按照医生要求定期复查，以便及时发现问题并进行处理，确保身体恢复良好。
