糖皮质激素的注意事项包括药物不良反应、药物相互作用、特殊人群用药、饮食调整、病情监测等。
1. 药物不良反应:糖皮质激素可能引发多种不良反应,如库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等;还可能导致血糖升高,增加糖尿病风险;引起骨质疏松,易发生骨折;影响胃肠道,诱发溃疡、出血等;也可能造成精神症状,如失眠、激动、抑郁等。使用过程中需密切关注身体变化。
2. 药物相互作用:糖皮质激素与多种药物存在相互作用。与非甾体抗炎药合用,会增加胃肠道溃疡和出血风险;与降糖药合用,可能降低降糖效果;与免疫抑制剂合用,会增强免疫抑制作用,增加感染风险。就医时需告知医生正在使用的所有药物。
3. 特殊人群用药:孕妇使用可能影响胎儿发育;哺乳期妇女用药,药物可能通过乳汁影响婴儿;儿童使用可能影响生长发育;老年人使用不良反应发生率较高。特殊人群使用糖皮质激素需谨慎评估。
4. 饮食调整:使用糖皮质激素期间,应增加富含钙、维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品等,预防骨质疏松;控制高糖、高脂肪食物摄入,防止血糖、血脂升高。
5. 病情监测:定期监测血压、血糖、血常规、骨密度等指标,以便及时发现不良反应并调整治疗方案。同时,密切观察病情变化,评估治疗效果。
使用糖皮质激素期间,要多留意身体状况,保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动等。严格按医嘱用药,不可自行增减剂量或停药,若有不适及时与医生沟通,确保用药安全有效。