肝硬化伴腹水的治疗方法包括限制钠和水的摄入、利尿剂的应用、提高血浆胶体渗透压、经颈静脉肝内门体分流术以及肝移植等。
1. 限制钠和水的摄入：肝硬化伴腹水患者的钠水潴留较为严重，限制钠和水的摄入可以减轻腹水症状。应根据病情限制钠盐摄入，每日不超过2g；进水量限制在1000ml/d左右。
2. 利尿剂的应用：遵医嘱使用利尿剂可以促进水钠排出，减少腹水。常用的利尿剂有螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米胶囊等。一般联合使用保钾及排钾利尿剂，以避免电解质紊乱。
3. 提高血浆胶体渗透压：定期输注血浆、白蛋白等，可提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。适用于肝硬化伴腹水患者，因其肝功能受损，蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，腹水形成。
4. 经颈静脉肝内门体分流术TIPS：该方法能有效降低门静脉压力，减少腹水生成。适用于肝硬化伴腹水且药物治疗效果不佳的患者，但可能会出现肝性脑病等并发症。
5. 肝移植：对于肝硬化晚期伴腹水的患者，肝移植是一种有效的治疗方法。可从根本上解决肝硬化的问题，使肝功能得到恢复，腹水也会随之改善。但肝源有限，手术风险较大。
肝硬化伴腹水的患者在治疗的同时，应注意休息，避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期。
