
肺部积液可由多种因素造成,包括胸膜毛细血管静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤等。
1. 胸膜毛细血管静水压增高:常见于心衰等情况,心脏功能下降导致静脉回流受阻,使胸膜毛细血管静水压升高,液体漏出形成积液。可通过改善心功能,如使用利尿剂减轻心脏负荷、强心药物增强心肌收缩力等方式来缓解,同时积极治疗原发心脏疾病。
2. 胸膜通透性增加:多因肺部感染、肺结核等炎症累及胸膜,使胸膜通透性改变,液体渗出增多。针对肺部感染需使用敏感抗生素控制感染;肺结核则要进行规范的抗结核治疗,遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
3. 胸膜毛细血管胶体渗透压降低:低蛋白血症等可引发,当血液中白蛋白水平过低,胶体渗透压下降,液体易从血管进入胸膜腔。需补充白蛋白提高胶体渗透压,同时查找并治疗导致低蛋白血症的原因,如营养不良就加强营养支持。
4. 壁层胸膜淋巴引流障碍:肿瘤转移、淋巴管阻塞等可导致淋巴回流不畅,使胸膜腔内液体吸收减少。需针对病因治疗,如手术解除淋巴管阻塞或放化疗控制肿瘤。
5. 损伤:胸部外伤、医源性操作等损伤胸膜血管,导致出血、渗出形成积液。根据损伤情况,轻者保守观察,重者可能需手术修复损伤部位。
日常要注意保持良好生活习惯,规律作息、均衡饮食,增强身体抵抗力。定期体检,及时发现潜在疾病。一旦出现不适症状,应及时就医,严格按照医生的嘱咐进行检查和治疗。