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腰椎穿刺的注意事项

更新时间:2025-07-18 12:12:08

腰椎穿刺的注意事项包括患者准备、操作过程配合、术后护理、并发症观察、特殊情况处理等。

1. 患者准备:向患者及家属充分说明腰椎穿刺的目的、过程、可能出现的不适及风险,以取得其理解与配合。患者需排空大小便,然后侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,双手抱膝紧贴腹部,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于穿刺操作。

2. 操作过程配合:在穿刺过程中,患者要保持身体静止,避免随意扭动身体,防止穿刺针移位损伤周围组织。若感到疼痛或其他不适,应及时告知医生,但不要突然改变体位。

3. 术后护理:术后患者需去枕平卧4-6小时,目的是防止因脑脊液外漏导致颅内压降低而引起头痛。要密切观察穿刺部位有无渗血、渗液,保持局部清洁干燥,防止感染。

4. 并发症观察:留意有无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状,这可能是颅内压变化等原因引起。若出现上述症状或穿刺部位疼痛加剧等异常情况,应及时告知医生。

5. 特殊情况处理:对于有凝血功能障碍、穿刺部位皮肤感染等特殊情况的患者,需提前告知医生,医生会综合评估是否适合进行腰椎穿刺。

腰椎穿刺后要多休息,避免剧烈运动和过早体力劳动。饮食上可适当增加营养,促进身体恢复。若出现任何不适症状,都应及时就医,严格按照医生的嘱咐进行后续护理和治疗。

审编医生
陈文珍神经内科 副主任医师 医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院

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