药理特性、抗菌谱、临床应用、不良反应、药代动力学是左氧氟沙星和诺氟沙星存在差异的几个方面。
1. 药理特性：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，相比诺氟沙星，其对细菌DNA旋转酶的抑制作用更强，抗菌活性更高，且在相同剂量下，左氧氟沙星的血药浓度更高，能更好地发挥抗菌效果。
2. 抗菌谱：诺氟沙星主要对革兰阴性菌有较好的抗菌作用，如大肠杆菌、痢疾杆菌等。而左氧氟沙星抗菌谱更广，除对革兰阴性菌有强大抗菌活性外，对部分革兰阳性菌、支原体、衣原体等也有一定抗菌作用。
3. 临床应用：诺氟沙星常用于治疗肠道感染、泌尿系统感染等常见的革兰阴性菌感染。左氧氟沙星应用范围更广泛，除上述感染外，还可用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病的治疗。
4. 不良反应：诺氟沙星不良反应相对较多，常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛等，还可能影响软骨发育，故儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。左氧氟沙星不良反应相对较轻，安全性较高，但也可能有胃肠道不适、中枢神经系统反应等。
5. 药代动力学：诺氟沙星口服吸收不完全，生物利用度约为30%-40%。左氧氟沙星口服吸收良好，生物利用度高，达80%-90%，且在体内分布广泛，组织穿透性好。
在使用这两种药物时，应严格遵循医生的指导。医生会根据感染类型、病情严重程度以及患者个体情况等因素，合理选择用药。切不可自行随意用药，以免延误病情或引发不良反应。
