子宫肌瘤压迫直肠可通过药物治疗、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、肌瘤切除术、子宫切除术等方法治疗。
1. 药物治疗:对于子宫肌瘤压迫直肠,药物治疗主要适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。通过使用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂、曲普瑞林注射液均需遵医嘱用药,可抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,从而减轻对直肠的压迫。还可使用米非司酮片,它能竞争性拮抗孕激素,使肌瘤萎缩,缓解压迫症状。
2. 聚焦超声治疗:该方法利用超声波的穿透性、聚焦性等物理特性,将体外低能量超声波聚焦于体内肌瘤处,使焦点处瞬间产生高温,导致肌瘤组织凝固性坏死,逐渐被吸收,进而减小肌瘤体积,减轻对直肠的压迫。这种非侵入性治疗对身体损伤小,恢复快。
3. 子宫动脉栓塞术:通过导管将栓塞剂注入子宫动脉,阻断肌瘤的血供,使肌瘤缺血、缺氧,逐渐萎缩变小,从而解除对直肠的压迫。此方法能保留子宫,对有生育要求的患者较为合适,且术后恢复相对较快。
4. 肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者。通过手术将肌瘤从子宫上切除,直接去除压迫直肠的病灶。手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,能有效解除压迫,且保留了子宫的完整性,为患者后续生育创造条件。
5. 子宫切除术:对于肌瘤较大、症状严重、无生育要求或疑有恶变的患者可采用。切除子宫后,肌瘤及压迫问题彻底解决。不过,该手术会使患者失去生育能力,且对身体影响相对较大,需谨慎考虑。
治疗后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持规律作息,饮食上多吃富含营养且易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要严格按照医生的嘱咐定期复查,以便及时发现问题并进行处理。