严重颈椎管狭窄的治疗方法有保守治疗中的物理治疗、药物治疗，还有手术治疗中的前路手术、后路手术、前后路联合手术等。
1. 物理治疗：对于严重颈椎管狭窄患者，物理治疗可起到辅助改善作用。通过牵引，能拉开椎间隙，减轻椎间盘对脊髓和神经的压迫，增加椎管的有效容积，缓解因颈椎管狭窄导致的神经受压症状。按摩和热敷可促进颈部血液循环，放松紧张的肌肉，减轻肌肉对颈椎的不良牵拉，改善局部的缺血缺氧状态，从而缓解疼痛和不适，为神经恢复创造良好的局部环境。
2. 药物治疗：遵医嘱使用甲钴胺片，它能营养神经，促进神经的修复和再生，对于因颈椎管狭窄压迫神经导致的神经损伤有一定的修复作用；塞来昔布胶囊可减轻炎症反应，缓解颈椎管狭窄引发的局部炎症和疼痛；颈复康颗粒能活血通络、散风止痛，有助于改善颈部血液循环，减轻颈部疼痛和僵硬感，辅助缓解颈椎管狭窄带来的不适症状。
3. 前路手术：该手术主要针对颈椎前方致压物引起的严重颈椎管狭窄。通过切除突出的椎间盘、增生的骨赘等致压物，直接解除对脊髓和神经的压迫，恢复颈椎的生理曲度和稳定性，为神经功能的恢复创造条件，从根源上解决因前方压迫导致的颈椎管狭窄问题。
4. 后路手术：适用于多节段颈椎管狭窄或后方压迫为主的情况。通过扩大椎管容积，间接解除脊髓和神经的压迫。如椎板减压术，能使椎管空间增大，让受压的脊髓有更多的空间，减少神经受压时间，促进神经功能的恢复，改善患者的肢体麻木、无力等症状。
5. 前后路联合手术：对于病情复杂、既有前方压迫又有后方压迫的严重颈椎管狭窄患者，单纯的前路或后路手术无法彻底解决问题。前后路联合手术可先后从前路和后路对颈椎进行减压和重建，全面解除脊髓和神经的压迫，恢复颈椎的稳定性，最大程度改善患者的病情，提高患者的生活质量。
在治疗后，患者要注意颈部的保护，避免长时间低头、伏案工作，减少颈部劳损。睡眠时选择合适高度和硬度的枕头，保持颈椎的正常生理曲度。同时，要严格按照医生的嘱咐进行康复训练和定期复查，以便及时了解病情的恢复情况，调整治疗方案。
