肺栓塞的典型临床症状有呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、心悸等。
1. 呼吸困难:最为常见,多在活动后或突然起病时出现,程度轻重不一,轻者仅感呼吸费力,重者可出现严重的呼吸窘迫,甚至需要辅助呼吸来维持气体交换,这是由于肺血管堵塞后,通气/血流比例失调,导致氧气无法有效进入血液引起。
2. 胸痛:常为胸膜炎性胸痛,表现为刺痛或钝痛,随呼吸或咳嗽加重。也可能是心绞痛样胸痛,与心肌缺血有关,主要因栓子堵塞肺动脉,导致肺组织缺血、缺氧,刺激胸膜或影响心脏供血引发。
3. 咯血:一般为少量咯血,多在发病后24小时内出现,是由于肺组织缺血坏死,支气管黏膜下的毛细血管破裂所致。
4. 咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰,主要是因为肺栓塞导致肺部的炎症反应,刺激呼吸道引起。
5. 心悸:患者可自觉心跳异常,表现为心慌、心跳加快等,这是由于肺栓塞影响心脏的正常功能,导致心脏负荷增加,引起心律失常或心功能改变。
日常生活中要注意避免久坐、久卧,适当进行运动,促进血液循环。有下肢静脉曲张等易形成血栓风险因素的人群,更要提高警惕。一旦出现上述症状,应及时就医。确诊后要严格遵医嘱治疗,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案,降低肺栓塞复发风险。